Остеохондропатии – группа заболеваний, возникающих вследствие нарушения микроциркуляции в костной ткани и, как следствие этого, к ее некрозу (поражаются зоны роста).
Как любит писать классическая медицинская литература, основная причина остеохондропатий неизвестна. Но, возможными причинами, могут быть частая травматизация, постоянная микротравматизация, приводящие к локальному нарушению кровообращения, наследственная предрасположенность.
Эти заболевания чаще начинаются в подростковом возрасте и прекращаются с окончанием периода роста организма.
Остеохондропатии различаются по локализации, чаще всего они носят название по фамилии автора, впервые описавшего заболевание.
Диагноз остеохондропатии ставится на основании характерных жалоб и рентгенографии. На рентгеновских снимках хорошо прослеживаются все стадии заболевания, но, важно, не пропустить самую первую, «дорентгенологическую», когда есть только жалобы, а причину пока не видно.
1. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса – зона поражения расположена в головке бедренной кости. Болеют мальчики 4-12 лет. Начальными признаками заболевания могут быть хромота, боль в коленном суставе на пораженной стороне, укорочение нижней конечности за счет деформации головки бедренной кости. Лечение может быть консервативным, местно проводят скелетное вытяжение на шине, различные физиотерапевтические процедуры, запрещается ходьба с опорой на больную ногу (не менее, чем на 1 год). Но чаще, лечение данного заболевания оперативное, выбор метода оперативного лечения зависит от стадии заболевания. При помощи операции проводят улучшение питания головки бедренной кости, что помогает ее восстановлению, в отдельных случаях, до исходного состояния, которое было до болезни.
2. Болезнь Хаглунда – это остеохондропатия пяточной кости. Основной жалобой являются боли в области пятки при ходьбе. Лечение консервативное при помощи физиотерапевтических процедур и гипсовой иммобилизации на время их проведения.
3. Болезнь Осгуд-Шлаттера – локализуется в области бугристости большеберцовой кости. Часто встречается у спортсменов. Лечение консервативное – физиотерапевтическое лечение и гипсовая иммобилизация (задняя гипсовая лонгета).
4. Болезнь Шейерманна-Мау – зона некроза локализуется в 7-10 грудных позвонках, которые вследствие заболевания, становятся клиновидной формы. Жалобами при этом заболевании будут боли в спине и сутулость. Лечение консервативное при помощи физиотерапевтических процедур, лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц спины, рекомендуется ношение корректоров осанки.
5. Болезнь Келлера I – некроз располагается в ладьевидной кости стопы.
6. Болезнь Келлера II – поражаются головки 2-3 плюсневых костей стопы.
Лечение болезни Келлера, вне зависимости от локализации, консервативное. Гипсовая повязка и физиотерапевтические процедуры.
При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.