Навязчивые состояния (от латинского obsessio – охватывание, осада) – периодически, помимо воли человека, возникающие навязчивые мысли, переживания, сомнения, не поддающиеся осознанному контролю. Обсессии могут быть связаны с навязчивым поведением – поступками, которые при видимой бессмысленности совершаются больными в форме ритуалов. В Средние века людей, больных таким неврозом, считали одержимыми дьяволом. Первое упоминание о расстройстве принадлежит профессору Базельского университета Ф. Платтеру в 1617 году. Французский психиатр Б. О. Морель (1860 год) считал причиной навязчивых состояний нарушение эмоций. Величайший психоневролог П.Жане рассматривал обсессию как заболевание, в основном принципе которого лежат особенности нервной системы. В настоящее время данное расстройство относится к неврозам. Классическим примером этого заболевания можно считать страх заражения при соприкосновении с грязными, по мнению больного человека, предметами, и в результате – возникновение навязчивых мыслей.
Редко навязчивые состояния встречаются у людей получивших высшее образование – 2%, чаще у представителей среднего класса – 4%. Среди людей закончивших высшее учебное заведение с ученой степенью высокий уровень частоты заболевания, так как сама сущность расстройства требует уникальных и сложных образцов мышления.
Существует несколько видов навязчивых состояний: навязчивые сомнения (свойства мнительности, неуверенности в совершенных действиях – перепроверка закрытых кранов газовых плит, дверных замков и т.д.). Навязчивые опасения – мучительная боязнь осуществления того или иного поступка, действия – публичного выступления, совершения полового акта и т.д. Навязчивые опасения – больной человек бесконечно размышляет на темы, не имеющие для него никакой важности (например, что будет, если у человека вырастет еще одна голова, рука, и др.). Фобии (навязчивые страхи) довольно часто встречаются в повседневной жизни. Это и боязнь заразиться вензаболеванием, боязнь высоты, водного пространства, закрытых помещений, боязнь смерти, страх за своих близких людей и т.д. Навязчивые движения – характерные движения произвольного плана (навязчивое прищуривание глаз, шмыганье носом, подмигивание, пощелкивание языком и т.д.). Навязчивые воспоминания – больной человек помимо своей воли вспоминает прошедшие с ним события, увиденные предметы.
В данное время известны две основные формы лечения навязчивых состояний: внушение в гипнотическом состоянии и разумно обоснованная психотерапия. Больному назначают некоторые дозы диазепама (сибазона). Рекомендуется врачами прохождение курсового лечения большими дозами нейролептиков (френолон, трифтазин).