Медицина

Доброкачественный лимфоретикулез или болезнь кошачьих царапин – так называется болезнь, возбудитель которой был открыт 60 лет назад. Но радикального средства борьбы с ней до сих пор не найдено.
Кошки носят возбудитель болезни на своих коготках. Как только микроб попадает в человеческий организм, он развивает бурную деятельность. Заражение может происходить и при попадании микроорганизмов на конъюнктиву глаза, и в этом случае заболевание протекает атипично и порой расценивается как ряд других заболеваний.
В зависимости от того, как микроб проник в организм, разворачивается основная картина болезни. На месте зажившей царапины или укуса появляется уплотнение. Затем оно превращается в пузырек или язвочку, окруженную воспалительным ободком. Покраснение со временем “расползается” по ходу лимфатических сосудов. Затем увеличиваются и воспаляются лимфоузлы. Общее состояние в основном остается нормальным. Повышение температуры бывает не часто. Лихорадка может сопровождаться слабостью, головной болью, снижением аппетита. Такое состояние порой затягивается до месяца. Чаще увеличиваются лимфатические узлы в локтевой ямке, подмышках и на шее. Узлы болезненны даже при осторожном ощупывании, могут нагнаиваться. Длительность такой лимфаденопатии может быть от двух недель до одного года, хотя в среднем составляет около трех месяцев.
Если произошло заражение через конъюнктиву, то страдает обычно один глаз. Он краснеет, отекает, при этом значительно увеличивается лимфоузел, расположенный непосредственно перед мочкой ушной раковины. Он часто нагнаивается. Общая длительность этой формы болезни кошачьих царапин колеблется от недели до нескольких месяцев.
Диагноз может быть подкреплен микробиологическим исследованием крови с высевом на специальные среды, гистологическим изучением биоптата папулы или лимфатического узла с окрашиванием срезов с применением серебра.
С лечением все непросто. До недавнего времени антибиотики считались малоэффективными. Однако с появлением новых поколений лекарств из группы макролидов ситуация изменилась. Антибиотики помогают сократить продолжительность болезни и предотвратить осложнения. При выраженной интоксикации назначают противовоспалительные, антиаллергические средства. При нагноении лимфоузлов производится хирургическая обработка.