Первый этап нашего бытия – еще до рождения – совсем не похож на те чувства, которые мы переживаем сейчас. Будущий человек живет в уютном, со временем становящимся тесноватом мире. Ему не надо думать о том, как найти еду и где укрыться от холода. Пища приходит сама собой, а в утробе всегда одинаковая температура. Насыщение плода питательными веществами, обновление крови, которая пока составляет единый поток с материнской, происходит через плаценту, орган, который зарождается через несколько дней после зачатия, а «умирает» спустя несколько минут после рождения новой жизни.
Что же такое плацента. Это своеобразное «средство связи» между плодом и будущей матерью. Через «детское место», как ее иногда называют, по пуповине к ребенку поступают все необходимые питательные элементы. Плацента активно участвует в операциях обмена, позволяет сформировать иммунитет, участвует в выработке гормонов. Для того, чтобы успешно выполнять возложенные на этот орган функции, плацента крепится к стенке матки. В идеале и чаще всего место крепления обозначают «в области дна матки по задней стенке». Но на самом деле она может прикрепиться практически в любом месте. Иногда в таком, которое отнюдь не пойдет на пользу маме и ребенку. Это те случаи, когда плацента крепиться ближе к низу матки, полностью или частично закрывая родовые пути, по которым надлежит пройти новорожденному. Такое положение в медицинской практике называют предлежанием плаценты.
Причины такого прикрепления могут быть разные – это рубцы на матке, воспалительные процессы после абортов, опухоли, экстрагенитальные заболевания и другие. У повторно рожавших женщин такая аномалия встречается гораздо чаще, чем у тех, кто планирует стать мамой впервые.
Как правило, положение детского места определяется с помощью исследования УЗИ. Поставленный на ранних сроках беременности, этот диагноз может ничего не сказать, только определить фактор риска. Ведь в течение всего срока вынашивания плацента может мигрировать. Однако если предлежание диагностировано в последнем триместре беременности, врачи будут вести разговор об особенном ведении родов. Если плацента полностью закрывает зев, маме придется согласиться на операцию кесарево сечения на сроке около 38 недель. Естественные роды в таком случае невозможны – в конце беременности у мамы может открыться кровотечение, наступит отслойка плаценты, что угрожает жизни и роженицы, и новорожденного.
Если же плацента расположена низко, но не закрывает родовые пути полностью, нет кровотечения, можно решиться и на естественный ход родов. При раскрытии шейки матки наполовину, врач принимает решение о варианте родоразрешения. Но даже успешный исход не гарантирует того, что кровотечение у мамы не откроется. Поэтому в первые дни после родов женщины, у которых было обнаружено предлежание плаценты, находятся под пристальным присмотром врачей.