Одним из острых инфекционных и очень тяжелых заболеваний человека и животного является столбняк. Затрагивает нервную систему и проявляется в судорогах скелетной мускулатуры, а итогом может стать асфиксия.
Источник и накопитель инфекции – грызуны, птицы, травоядные животные и человек. В их кишечнике обитает возбудитель, который выходит в среду при дефекации. Столбнячная палочка распространена и в объектах внешней среды, где она размножается и сохраняется много лет. Способ передачи – контактный, через повреждения кожи и слизистых возбудитель попадает в организм и перерождается в патогенную форму.
При прохождении возбудителя через открытые раны (занозы, ожоги, проколы, некрозы, укусы и т.п.) начинает развиваться посттравматический столбняк. При попадании инфекции через операционные раны развивается послеоперационный столбняк, а криминальный аборт может вызвать постабортальный столбняк. Криптогенный столбняк, это когда нет указаний на повреждения слизистых и кожи, были незамеченные микротравмы. Случаев передачи инфекции от больного человека здоровому не было. Переболевшие столбняком люди не получают иммунитет к нему.
Как же проходит заражение и как развивается болезнь?
Инфекция в виде спор через повреждения кожи, слизистых попадает в организм человека, затем выделяемый возбудителем сильнейший яд (столбнячный экзотоксин), через кровь попадает в продолговатый, спиной мозг, а так же в ретикулярную формацию ствола. Начинает развиваться паралич.
Инкубационный период у столбняка в среднем длится одну-две недели и может пройти бессимптомно. Однако могут появиться головные боли, потливость, раздражительность, бессонница, боли в спине, потеря аппетита.
Следующий этап – начальный, продолжается до двух дней. Самый первый симптом тянущие боли там, где проникла инфекция, хотя рана к тому времени может уже полностью зажить. Затем появляется тризм – судорожное сокращения и напряжение жевательных мышц, больному трудно открывать рот.
Далее идет этап разгара болезни, может продолжаться до двенадцати дней, если случай тяжелый, то и до трех недель. Все зависит от своевременности начала лечения на ранних сроках и были ли сделаны прививки. Период характеризуется появлением у больного «сардонической улыбки», из-за сведения мимических мышц. Также возникает напряжение мышц затылка, затруднение в глотании и постепенно напряжение мышц охватывает спину, живот и так далее. В некоторых случаях наступает скованность туловища, рук и ног. Появляются очень болезненные судороги, спонтанно и на любое раздражение (свет, голос и т.п.), больного скручивает в разные позы. Мышцы не расслабляются и в периоды между судорогами, больной находится в сознании. К концу периода возникают: затруднение или, иной раз, полное прекращение функций глотания, дыхания, мочеиспускания и дефекации; расстройство кровообращения. Развиваются застойные процессы во внутренних органах, дает сбой сердечная деятельность, температура тела повышается до сорока двух градусов.
И последний этап – этап выздоровления. Постепенно и медленно снижаются сила и количество судорог, уменьшается напряжение мышц. Период долгий, может длиться до двух месяцев, и таит в себе опасность развития осложнений.
К сожалению не редко болезнь приводит к летальному исходу, причин несколько:
- асфиксия;
- паралич сердечной мышцы;
- пневмония, инфаркт миокарда, сепсис и др., болезни, которые возникли, как осложнение после столбняка.
Лечение болезни проводится в специальном стационаре и включает в себя: нахождение и борьба с возбудителем в очаге инфицирования; введение противостолбнячной сыворотки; лечение судорог; поддержка жизненно-важных органов и функций организма; профилактика и лечение возможных осложнений; уход и питание.
Профилактика лучший путь в борьбе с болезнью. Так проводится вакцинация населения и просветительская работа. Осуществляют так же экстренную профилактику всем при:
- операциях на желудочно-кишечном тракте;
- абортах и родах, прошедших не в медицинских учреждениях;
- серьезных травмах и ранах;
- обморожениях и ожогах второй, третьей и четвертых степени;
- укусах животных;
- некрозе или гангрене тканей, язвах, пролежнях, абсцессах.