По статистике, 10-15 % всех беременностей оканчивается выкидышем. Вы можете о нем не подозревать-крошечный эмбрион погибает еще до наступления месячных. Та же картина с искусственным оплодотворением (ЭКО) заместительной гормонотерапией организм мамы к будущей беременности готов идеально, только расти, карапуз! Однако показатели удачно развивающейся беременности по-прежнему топчутся на 10-15 %. почему так?
Недоношенность, как и бесплодие,-не какая-то обособленная болезнь. Это следствие неполадок и в репродуктивной системе, и вообще в организме будущих матери и папы. Это симптом нормальное развитие плода под угрозой, и поэтому жизнь его не представляется возможной. поводов тут много. беременность-уникальное событие 9 месяцев рядом существуют 2 абсолютно генетически различных организма- матери и плода. Ведь всего лишь наполовину дитенок наследует материнские клетки- остальные белки и гены папины, чужие. Их взаимное действие обеспечивают белки тканевой совместимости -это как бы маркеры на клетках, с помощью которых иммунная система девушки распознает своих и чужих. Вне беременности иммунные клетки, крутящиеся в организме как разведчики, выслеживают на поверхности всех без исключения клеток белковый код-белки тканевой совместимости. И если обнаруживаются клетки с измененной структурой (это занесенные бактерии или измененные клетки самого организма), организм моментально выдает иммунный ответ-не типичные клетки разрушаются. к слову, это главный момент в развитии раковых заболеваний, и вопросы укрепление иммунитета у докторов -онкологов едва ли не на первом месте.
При беременности, если бы процесс был таким однозначным, плод неизбежно погибал бы-внутри «чуждые» клетки! Но этого не происходит -во время беременности плод и его клеточные структуры одно целое для иммунитета организма матери. Иначе-существует биобарьер на пути клеток- солдат за иммунное однообразие, и развитие плода протекает и заканчивается радостно. Однако последние исследования выявили -барьер этот кажущийся. Либо гуморальный иммунитет матери срабатывает, и производятся антитела на фактор наличия плода, либо же клеточный, а именно – клетки не рады пришельцами, и иммунный ответ следует незамедлительно. Происходит отторжение (выкидыш). Но все не так просто – так же, как функциям всех органов свойственны возбуждение и торможение, так и в иммунитете может срабатывать и активное отторжение, и иммунологическая терпимость (совместимость). Она-то и позволяет сохранить трансплантат-именно так рассматривают будущего ребенка иммунологи. Эта дилемма иммунитета определяет причины невынашивания, что выражается или в сбоях иммунной регуляции организма, или в нарушениях иммунологического взаимного действия между организмами мамы и плода.
Лишь к концу 80-х годов ученые впритык приблизились к решению проблем невынашивания, и возникло новое направление на стыке акушерства, гинекологии и перинатологии-иммунология репродукции. И хотя теория накопила не мало ценной информации, буквально стремящейся к практике, внедрить в лечебный обиход свежую информацию пока тяжело-тормозят дело банальное отсутствие средств и организации обследования пациенток. По крайней мере, в России.
А между тем практическая помощь оказывается все удачнее. По всем группам иммунных нарушений. Например, аутоиммунные нарушения мамы. Это ревматизм, заболевания почек и мускульной системы, аллергические реагирования, наконец, тяжкое аутоиммунное нарушение, называющееся системная красная волчанка. в подобных случаях в организме возникают нарушенные реакции иммунитета, когда антитела (белки) ориентированны против собственных тканей. Провоцирует их активность ухудшенная наследственность или тяжкие инфекции, и в подобных случаях беременность под угрозой. Однако особый анализ крови способен вовремя выявить сбой, суть которого-нарушение кровообращения в мелких сосудах плаценты- скорлупы зарождающейся жизни. Этот микротромбоз можно распознать и лечить на самых начальных сроках, и тогда развитие плода не приостанавливается и протекает по всем физиологическим правилам до конца. Этот путь перспективен, что доказывает простенькое уравнение чем выше уровень антител (по-научному они имеют название антифосфолипиды), тем выше вероятность выкидыша-свыше 80 %. А при своевременном назначении специального лечения, ориентированного на снижение сворачиваемости крови, возможность донашивания беременности составляет тоже 80 %!
удача определяют воздействием не на источник, а на результат -разжижая кровь аспирином, мы возвращаем нормальное течение крови между матерью и плодом. к слову, раньше, лет десять назад аспирин применялся в неоправданно больших дозировках, что часто приводило к дефектам питания мозга и нервной системы верхней части ребенка. На данный момент эти аномалии исключены -аспирин берут в дозах, в 10-15 раз меньших, чем обычная норма. Для усиления аспиринового эффекта применяют гепарин-это обычное вещество не часто вызывает аллергические реагирования, не идет через плаценту, так что какие -либо воздействия на плод невыполнимы, а результат полезного аспирина увеличивается в двое.
Еще один повод невынашиваемости это антитела, направленные на клеточные ядра. сложность тут увеличивается из за того, что они легко проникают через плаценту и создают угрозу для клеток плода. И эти нарушения можно определить на ранних сроках и успешно лечить. значительнее тяжелее сражаться с аллоиммунными нарушениями-тут беседа о отношений матери и плода как части отцовского организма. Чтобы развитие плода успешно развивалась, она должна быть определенна и признана иммунитетом мамы. Если же материнские клетки вяло, неохотно реагируют на вновь прибывших -это белки, приобретенные от папы клетки спермы,-реакция совместимости задерживается, и даже может пропустить импульс отторжения-чужое! И снова неудачное развитие эмбриона.
Самое грустное, что это устойчивый механизм выкидыши подряд в подобной ситуации-обычное явление. Но есть особые тесты, позволяющие определить сходства или различия между организмом матери и плода. Если реакция на плод медленная (это можно определить по уровню антител в крови), то, специальным образом можно провести иммунизацию матери лимфоцитами отца.